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寨卡病毒病与小头畸形

1. 什么是小头畸形?

  小头畸形是指婴儿头围显著小于相同胎(月)龄及同性别婴儿的平均头围,分为原发性小头畸形和继发性小头畸形。头畸形可同时合并其他重大出生缺陷及多种神经系统并发症。


 

  2. 小头畸形合并的其他缺陷都有哪些?

  小头畸形的婴儿常会伴随一系列其他疾病,取决于小头畸形的严重程度,包括:癫痫、发育迟缓(如语言、坐、立、行走等)、智力障碍(如日常生活中的学习和活动能力较弱)、行动和平衡能力差、进食困难(如吞咽困难)、听力受损和视力受损等。上述疾病可轻可重且可持续终身,在某些情况下甚至可能危及生命。由于婴儿出生时无法预测小头畸形会对其造成何种影响,因此小头畸形婴儿必须在常规检查时接受密切随访,监测其生长发育情况。

  3. 小头畸形的成因有哪些?

  造成小头畸形的原因目前尚未阐明,可能由一系列的遗传和环境因素所致。可能的致病环境因素包括母体怀孕期间感染诸如风疹、弓形体病和巨细胞病毒等病原体、严重营养不良(即严重缺乏营养或无充足食物)、接触有害物质(如酒精、某些药物或有毒化学制剂)等。

  4. 小头畸形如何诊断?

  在中期妊娠(孕第13周~27周)的后期或晚期妊娠(孕第28周及其后)的前期,即可应用超声波技术、核磁共振扫描发现患儿头围测值及脑容量低于正常同龄胎儿。新生儿出生后,可通过测量头围并将新生儿头围与同年龄同性别儿童的头围参考值进行比较以筛查。头围测量应在新生儿出生至少24小时后进行,以排除产道挤压对头围的影响,并注意性别、民族和年龄的修正。如怀疑新生儿为小头畸形,应开展辅助检查协助诊断,CT或MRI扫描可协助明确新生儿大脑结构情况,同时也能发现其他合并异常。

  5.寨卡病毒与小头畸形有什么关系吗?

  现已有多个研究提示寨卡病毒病与新生儿小头畸形及胎儿死亡之间存在关联,但目前尚无确定性结论。

  6.小头畸形是否可以治疗?

  小头畸形持续终身,无法治愈且没有标准治疗方案,治疗方案因严重程度不同而有所差异。情况较轻的小头畸形儿童除了头部尺寸略小外无其他症状,这些婴儿需要定期检查监测生长发育情况。对于情况较重的小头畸形婴儿,则需着重治疗其他问题(如癫痫、发育迟缓、智力障碍、行动和平衡能力差、进食困难、听力受损、视力受损等)。早期发育促进服务,言语治疗、作业治疗和物理治疗等早期干预措施有助于提高小头畸形儿童身体和智力机能使其达到最佳水平,在某些情况下,还需要药物对癫痫和其他症状进行治疗。

(责任编辑:新乡市卫生和计划生育委员会)
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