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军医详解孕妇禁忌之生育二胎有讲究

      女性生育的最佳年龄越年轻越好,最好在30岁以前,因为35岁以后生育能力会下降,胎儿发育异常的几率会增高,妊娠期并发症发生的几率增高。现代晚婚晚育的女性越来越多,因此出现了很多高龄产妇。高龄女性怀孕本身就具有一定的风险性,二胎政策放开后,特别是怀二胎的高龄女性更应注意。那么究竟何时备孕二胎呢?

  第一胎顺产生育两胎的间隔时间并没有明确的规定,理论上顺产后半年内再次妊娠对妈妈的身体没有太大影响,妊娠间隔短于1年或超过5年是发生早产的高危因素,因此,建议顺产生育两胎的间隔时间最好是头胎产后一年以上。

  对于剖腹产二胎,原则上建议两年后再次妊娠,但并不等于说剖腹产两年后怀孕就不会有危险,只是子宫破裂的几率相对低一些。如果剖腹产后1年怀孕,就必须终止妊娠吗?事情也不是那么绝对,只是间隔时间只有一年,子宫破裂的风险会相对较高,因为子宫破裂一旦发生,母胎死亡率是非常高的。因此,我们需要通过超声以及NMR等影像学设备定期检查剖宫产瘢痕处厚度,如有破裂征兆,及时终止妊娠。

  瘢痕子宫剖宫产时可见即将破裂的瘢痕

  在实际生活当中,第一胎剖腹产,第二胎再次剖腹产的几率也会比较高,因为子宫破裂的风险的存在,很多孕妇都会建议剖腹产。虽然子宫破裂风险具体发生会因人而异,但很难准确预计到哪一个人是否会发生,因此,在预产期临近时,应提前住院,具体提前一周或两三周,应视个人情况而定,切实做好产前监护,必要时及早行剖宫产较为安全。瘢痕子宫二胎孕妇如果自然分娩,首先排除第一胎剖宫产相关因素,尽量把宝宝的体重控制在6-7斤的范围,争取做到自然分娩,这时就需要注意均衡的营养摄入,高龄瘢痕产妇最好到营养门诊监控营养状况。除了控制饮食,运动也是控制体重的好办法。

  总而言之,瘢痕子宫二胎孕妇应该提高自我警觉性,在妊娠的初期直到临产,随时都应该意识到可能发生母胎病理性变化的意外,定期到有条件的医院进行母胎监测和必要的防治措施。

(责任编辑:新乡市卫生和计划生育委员会)
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