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心脑血管病才是第一杀手(图)

高血压专场出现不少中青年面孔。广州日报记者乔军伟

 

高血压专场出现不少中青年面孔。广州日报记者乔军伟 摄


  名医大讲堂高血压专场中青年捧场

  广州日报讯

  (记者黄蓉芳、伍仞)昨天,第48期广州日报“名医大讲堂”走进广州医科大学附属第二医院,举办“关于高血压 您应该知道的事”专题讲座。广州医科大学附属第二医院院长、广州心血管疾病研究所所长、主任医师刘世明教授,广州医科大学附属第二医院、广州心血管疾病研究所心内科主任、主任医师熊龙根教授,广州医科大学附属第二医院心内科副主任区文超教授分别就“高血压的危害及危险因素的防控”、“高血压的早期诊断”、“高血压的规范治疗”作了专题讲座。在活动现场,记者发现跟以往的高血压专场不同的是,出现了不少年轻面孔。

  关于本次“名医大讲堂”的更多详细内容,请留意本周日广州日报健康周的报道。大洋网健康频道(life.dayoo.com/health)也将有本次大讲堂的文字实录。

  本次名医大讲堂通过医院热线电话、广州日报健康管家微信公众号报名,通过微信报名的400多名读者中,五十岁以下的中青年人占了近三分之一的比例,其中还不乏20多岁的年轻人。他们有一部分人是代家人报名的,也有一部分人在留言中坦承自己已有血压高的问题。讲座上还安排了测量血压的示范环节。踊跃举手申请上台测血压的观众中,也不乏年轻人。

  今年38岁的张先生在一家IT公司当主管,身材微胖的他说,他的血压偏高,但他并没有任何症状。然而,不久前,他的朋友因为心梗而入院让他很受震动,因为朋友也有血压偏高的问题,同样没任何症状。“以前,总以为高血压、心梗都是老年人的病,可是,我朋友才35岁。”他说,这也是他这次特意请假来听讲座的原因。

  高血压是心脑血管

  事件链的第一环

  “心脑血管疾病是人类健康的第一杀手,中国的资料比世界的更严峻。如今在城市中,每10个死亡病例就有4个是死于心血管病,比肿瘤死亡率还高。而农村地区的心血管病引起的死亡更占44%。农村近几年的心血管病死亡率直线上升,目前已超过城市。”广州医科大学附属第二医院院长、广州心血管疾病研究所所长、主任医师刘世明教授在讲座中介绍。

  他援引今年8月公布的中国心血管病报告指出,2014年,中国成人高血压患病率达25.5%,也就是说,18岁以上的每100个人就有25.5个患高血压。而在1958年,全国的高血压患病率仅为5%。全国现在共有心血管病人2.9亿,其中高血压患者就占2.7亿。

  他表示,高血压是整个心脑血管疾病防治中的第一道防线。血压降下来,脑血管中风可以减少45%左右,冠心病、心梗减少20%,控制好血压,对预防日后心脑血管疾病的效益是非常高的。

  不要以为没症状

  高血压就不用治

  广州心血管疾病研究所心内科主任、主任医师熊龙根教授介绍,将近1/3的高血压是与遗传有关,年轻的高血压患者,不少就是因为遗传。不过,饮食上爱好“重口味”;出行时,上下楼梯电梯代劳,小车代替了步行;购物从逛商场改成了网购;抽烟,酗酒……这些不良生活方式导致高血压渐渐逼近年轻人。

  “和冠心病、心绞痛有明显的胸闷、绞痛症状不同,高血压的症状比较多的就是头晕头痛、心悸、后颈部疼痛,有的患者还会有失眠、健忘等。而实际上很多病人都是没有感觉,只是靠体检发现,甚至发生了中风,才得知自己有高血压。所以,千万不要以为,没有感觉、没有不舒服,就没有高血压。”熊龙根提醒。

  他指出,尽管140/90毫米汞柱或以上为高血压(这也是一般高血压患者的血压控制目标),但实际上,正常人最理想的血压是在120/80毫米汞柱以下。65岁以上高血压患者的收缩压目标可以放宽到150毫米汞柱。但有肾病和某些内分泌疾病的患者,控制目标则比一般患者更要严格。

  熊龙根提倡,患者在家中自我监测血压已经成为高血压治疗的重要组成部分。在家中自我监测血压还有个重要性,就是因为有的患者会存在“诊室高血压”或者“白大褂高血压”的现象,即由于在医院见到医生、担忧病情或紧张的因素,导致在医院测到的血压比在家中要高。

  五个误区

  1.可自我诊断自我治疗

  “很多患者在测量时发现自己血压高,就自己买药服用,或参考别人的用药来服药。”区文超说,但是,对高血压的治疗也需要个性化,降压药一定要在医生的指导下服用,切不可擅自做主,自行选药换药,也不能凭自己感觉服药。

  2.血压降了可自行停药

  区文超指出,很多患者在服用了一段时间的降压药之后,就自行将药停了。“这是不对的。”他说,“服药不规律会造成血压波动,长期血压波动会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症。”

  3.降压药需不停更换

  “有些患者认为,一种药服用时间过长,会产生耐药性,对治疗就不起作用了,因此随意更换。” 区文超说,其实降压药不仅极少产生耐药性,长期服用还对心脑肾有保护作用。正确的态度是现在服用的药如果有效,就不必更换降压药物。

  4.降压越快越好

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